宮頸癌是一種嚴重危害女性健康的惡性腫瘤,早期診斷和治療是降低宮頸癌死亡率的關鍵。宮頸上皮內瘤樣病變(CIN)可分為低級別鱗狀上皮內病變(LSIL,原CIN1),和高級別鱗狀上皮內病變(HSIL,原CIN2和CIN3)。及時發現有可能進展為子宮頸浸潤癌的HSIL,并予以治療,減少發生子宮頸浸潤癌的可能性是宮頸癌管理的主要目的。
HPV感染和宮頸病變過程[1]
研究發現,表現遺傳異常改變是腫瘤發生的重要機制之一,DNA甲基化可通過沉默關鍵抑癌基因誘導腫瘤發生。PAX1蛋白通過調控細胞增殖,誘導細胞定向遷移等參與胚胎發育過程中重要器官的形成,PAX1基因啟動子區的高度甲基化與宮頸癌有密切的關系。定量檢測宮頸脫落細胞中的PAX1基因啟動子甲基化水平,可以用于宮頸癌篩查和癌前病變管理。
PAX1基因甲基化檢測的優勢在于其特異性很高,且其甲基化水平與細胞學分級暨宮頸病變程度高度正相關[2]。其可以作為HPV檢測陽性或TCT檢測結果為非典型意義的鱗狀細胞(ASC-US)之后,陰道鏡檢查之前的分流。PAX1甲基化檢測可將不必要的陰道鏡檢查和活檢的患者數量減少30%~60%[3-4]。
PAX1甲基化用于陰道鏡前分流的策略[5]
除了分流之外,PAX1甲基化可與HPV聯合用于宮頸癌初篩,其對靈敏度有較大提升,且沒有犧牲特異性[6]。PAX1甲基化在宮頸腺癌的檢測中性能顯著[7]。此外,一些研究提示,其在宮頸病變或宮頸癌治療后的病情監測中,亦有潛在的應用價值。
[1] Nat Rev Cancer. 2007 Jan;7(1):11-22.
[2] Cancer Manag Res. 2020; 12: 2567–2576.
[3] Int J Gynecol Cancer. 2014 Jun;24(5):928-34.
[4] Oncotarget. 2017 Jul 22; 8 (37): 62274-62285.
[5] Mol Genet Med. 2019 Mar;7(3):e506.
[6] Int J Cancer. 2008 Jul 1;123(1):161-7.
[7] Int J Gynecol Cancer. 2014 Feb; 24 (2): 201-9.
1、高危HPV陽性,或非16/18型的高危HPV陽性患者;
2、TCT檢測結果為ASC-US及以上的患者;
3、宮頸癌普篩人群;
4、宮頸反復炎癥、反復感染或不明原因的陰道出血者;
5、宮頸病變或宮頸癌治療后的病情監測者。
檢測項目 | 判讀結果 | 臨床指導意義 |
PAX1基因甲基化檢測 | 強陽性 | 提示宮頸發生病變,建議進一步檢查或采取組織標本進行病理診斷,確定治療方案。 |
弱陽性 | 嚴密進行跟蹤,建議定期進行甲基化檢測。 | |
陰性 | 進行常規檢測。 |
特異性高:較其他主流篩查方法,PAX1甲基化檢測特異性高,可用作HPV陽性患者的分流;
穩定可靠:采用8連管預分裝且液面加封蓋劑,減少樣本之間的交叉污染;
操作簡單:基于自主知識產權PAP-ARMS?技術,僅需一步操作,90分鐘即可完成檢測;
質控嚴格:檢測過程中加入了內、外控和陰、陽性對照品,保證檢測結果的可信度。
項目名稱 | 核心技術 | 項目規格 | 適配機型 | 樣本類型 |
人類PAX1基因甲基化檢測 | PAP-ARMS? | 20測試/盒 | Stratagene Mx3000P?、 ABI7500等 | 宮頸脫落細胞 |
1.核酸提取
2.修飾轉化
3.上機測序
4.出具報告
1.咨詢相關事項
2.進行樣本取樣
3.樣本快遞至飛朔檢測點
4.上機檢測
5.出具報告
6.報告送出
7.提供專業咨詢和疑惑解答
——僅供科研參考使用——